Reguli principale pentru diversificarea alimentatiei la sugari
Înainte ca să începeţi diversificarea (introducerea de alimente solide in alimentatia sugarului) trebuie să ţineţi cont de recomandările Organizaţiei Mondiale de Sanatate -OMS.
Alimentaţia complementară (diversificată) este introducerea alimentelor "solide", diferite de lapte, în alimentaţia sugarului (iniţial sub forma preparatelor fluide/semisolide)(OMS).
Renunţarea la alăptare, diversificarea timpurie a alimentaţiei, predominant cu cereale cu gluten (grâu), lapte de
vacă şi alte alimente nocive compromit atât alimentaţia la sân prin scăderea nevoii de supt, cât şi valoarea nutritivă a hranei oferite copilului prin scăderea absorbţiei digestive a micronutrienţilor (Ca, Fe etc.).
Lipsa alăptării şi mai ales lipsa alăptării exclusive 6 luni cât şi diversificarea inadecvată sunt importanţi factori de risc pentru morbiditatea şi mortalitatea infantilă iar pe termen lung pentru performanţe şcolare slabe, productivitate redusă şi dezvoltare intelectuală şi socială scăzută. (Strategia OMS şi UNICEF pentru alimentaţia sugarului şi copilului mic).
- după 6 luni, când începe diversificarea şi secreţia lactată este în scădere, este bine să se continuie cu alaptarea deoarece creşte nivelul de anticorpi din laptele de mamă (unii agenţi imunologici chiar în cantitate mai mare decăt la început) şi rămâne la un nivel ridicat până la terminarea alăptării (la 2 ani este dezvoltat sistemul imunitar al copilului şi copilul se poate înţărca ).
Reguli de diversificare:
1. Diversificarea se începe treptat după vârsta de 5-6 luni la copii alăpţati şi după 4-5 luni la copii hrăniti cu lapte praf (formula), la copii sănatoşi (pragul ar fi greutatea de 5 kg.)
2. Orice aliment nou se introduce treptat (o linguriţă în prima zi, două în a doua zi, trei linguriţe în a treia zi, ş.a. până se ajunge la 10-12 linguriţe) până se înlocuieşte o masă de lapte cu alimentul nou.
3. Cantitatea de aliment complementar necesar
- fiecare aliment nou trebuie introdus singur şi treptat, în cantităţi mici, crescânde (câte una apoi 2 -3 linguriţe suplimentate zilnic) pe lângă supturi frecvente până se înlocuieşte de tot o masă de lapte. Între două alimente nou introduse trebuie să fie o distanţă de 5- 7 zile. Acest fapt, urmăreşte ca dacă copilul face alergie, să se poată urmări care aliment este responsabil.
Întroducerea alimentului nou se face numai dacă copilul este sănătos!
Se obsearvă reacţia copilului la alimentul nou întrodus (vărsături, agitaţie, eczemă) şi dacă apar simptoame se
opreşte întroducerea alimentului, se aşteaptă o săptămână şi se întroduce alt aliment. Alimentul respectiv se încearcă mai târziu.
- alimentul nou se dă înainte de supt, dacă este un copil liniştit sau dacă este lacom, se dă după supt (o lingutiţă apoi 2, 3 şi dacă îi place şi mai mult); dacă ajunge la 50 g de aliment şi la cel lacom se poate da înainte de supt;
- în 3-4 săptămâni (4-5 săptămâni) înlocuim o masă de lapte;
- nu se recomandă generalizarea unui aliment care este primit cu plăcere la fiecare masă.
Cantitatea alimentelor complementare necesare la sugarii alăptaţi la sân :
- 137 - 187g/zi ( 130 - 200 kcal/zi ) la 6 - 8 luni
- 206 - 281g/zi (300 - 310 kcal/zi) la 9 - 11 luni
- 378 - 515g/zi ( 550 - 580 kcal/zi) la 12 - 23 luni
4. Nu se introduc două alimente noi de odată
Nu se introduce un aliment nou când copilul este bolnav sau în ziua vaccinarii (sau după vaccinare dacă sugarul are febra)
5. Începerea diversificaării cu legume sau fructe? Unii medici recomandă ca prime alimente noi să fie legumele. În primele săptămâni supa va trebui să fie pasată şi va contine morcov, pătrunjel, cartof. La inceput supa se serveşte mai zemoasă urmând apoi să o îngroşăm-supa cremă de legume. La introducerea pireului de cartofi consistenta supei va scădea din nou.
Dupa legume ,este recomandabil să se introducă în alimentaţia copilului (pentru a preveni anemia) carnea de pasare sau de vitel-surse bogate în fier usor de asimilat. Se va începe cu 1-2 linguriţe de carne pasată în piure şi crestem progresiv până la o lingură pe zi.
Dacă vă hotărâţi să începeţi diversificarea cu fructe, atunci este recomandat să începeţi cu suc de mere (o linguriţă la început, două linguriţe a doua zi şi creşteţi progresiv nr. de linguriţe până la 10-20-30 ml). Continuaţi cu compot de mere apoi de pere, urmat de piersici făcute acasă (puneţi la fiert puţină apă cât să acopere fructul decojit şi curăţat de sâmburi şi lăsa-ţi 2-3min, pasaţi fructul cu mixerul vertical şi adăugaţi sucul rămas prin fierbere pentru a fi mai moale, serviti bebeluşului cu linguriţa).
6. Galbenuşul se va da numai după 8luni, se va administra cu piure de cartofi (amidonul din cartof creşte absorbţia proteinei din ou şi a fierului)
Zilele cu ou pot alterna cu zilele cu carne (4 zile cu carne ,2 zile cu ou)
7. În concluzie, pe lânga mesele de lapte, copilul are voie:
-suc , piure de fructe (mere ,piersici, caise, pere)
-supă de legume (cartof, morcov, ceapă, pătrunjel ,rădăcină de ţelină, păstârnac, dovlecel, rosie, ardei, frunze verzi de salată, spanac)
-piure de cartofi (amestecat cu morcovi sau mai târziu cu dovlecei=
-carne de pui ,vitel sau peşte alb proaspăt
-galbenuş de ou
-cereale pentru sugar fara gluten (orez ,porumb)
8. Alimente interzise:
NU ARE VOIE:
-lapte de vacă (poate declanşa alergii)
-pere, prune, pepeni, struguri, cirese(au multa celuloza si pot provoca diaree, colon iritabil)
-kiwi, fragi, zmeura, capşuni (sunt alergizante şi nu se dau pâna la 12 luni)
-alune, nuci, floricele de porumb -risc mare de înecare (nu se dau până la 3 ani)
-albuş de ou (foarte alergizant)
-mierea de albine nepasteurizată (poate transmite botulismul ( o intoxicaţie gravă))
9. Igiena alimentelor. Spălarea legumelor şi a fructelor se va face în mai multe ape. Acestea nu se vor păstra mult timp în apă pentru a nu-şi pierde vitaminele;
10. Alegeti timpul potrivit când începeţi diversificarea. Nu optaţi pentru momentul în care copilul este foarte înfometat. Oferiţi-i puţin sân sau biberon - astfel încat bebeluşul să ştie că nu aveţi de gând să-l înfometaţi - şi încercaţi cu câteva linguriţe din noul aliment-
11. Începeţi cu alimente uşoare. Acestea pot fi cerealele de orez, îmbogaţite în fier, care sunt cel mai usor de digerat şi care pot fi oferite de doua ori pe zi: dimineaţa şi seara. Cerealele vor avea consistenţa cât mai lichidă la început, pentru ca bebeluşul să se obişnuiască cum să plimbe mâncarea în gură şi cum să o înghită. Când înghiţirea se face din ce în ce mai uşor şi bebeluşul acceptă mai des linguriţa înseamnă că cerealele pot fi îngroşate. !!! Nu puneţi cerealele in biberon. Copilul ştie deja cum săbea, acum învaţă să mănânce cereale.
12. Introduceţi alimentele noi (incluzand cerealele) câte una pe săptămână. În acest mod îi oferiţi bebeluşului timp să reacţioneze la unul dintre alimente dacă este cazul şi veţi ştii pe care să-l amânaţi sau evitaţi dacă dă vreo reacţie alergică.
13. Folosiţi o linguriţă specială pentru bebeluşi, acoperită eventual cu cauciuc. Oferind mâncare atât cat permite linguriţa, potrivită pe guriţa bebeluşului, veţi avea mai puţină mâncare scuipată. Cauciucul previne rănirea gingiilor în timpul hrănirii.
14. Oferiţi sucuri de fructe preparate in casa sau din cele special destinate bebeluşilor, iar dacă acestea sunt prea dulci diluaţi-le cu apă. !Atenţie să fie pasteurizate sau proaspat preparate, pentru a evita infectarea de genul E. coli - Infecţiile digestive cu Escherichia coli (E. coli) - Escherichia coli (numita de asemenea si E. coli) este o bacterie ce poate cauza infecţii serioase.
15. Etichetele alimentelor pentru bebeluşi. Uitaţi-vă la ce conţin alimentele pentru bebeluşi, unii comercianţi adaugă zahăr sau sare. Acestea ar trebui evitate în primul an de viaţă.
16. Nu oferiti miere sub 1 an. Mierea poate conţine bacterii care pot dăuna sistemului digestiv insuficient dezvoltat la bebeluşi şi poate duge la botulism. Atentie la unele iaurturi, unele au adaugată mierea ca îndulcitor.
17. Carnea nu trebuie să intre în meniul bebeluşului înainte de 6-7 luni.
18. Alimentele interzise pana la 4 ani:
¨ arahidele, alunele, nucile, migdalele...(risc de sufocare);
¨ bomboanele (risc de sufocare);
¨ cerealele complete: paste făinoase, orez, paine... (risc de carenţe de fier şi calciu; în plus, sunt prost digerate de copii);
¨ cafeaua, ceaiul neagru (prea excitante);
¨ condimentele (muştar, pigmenţi, castraveciori muraţi, mirodenii...) şi alimentele pentru asezonare (oţet);
¨ apele minerale acidulate, sifonul (băuturile acidulate);
¨ alcoolul (este interzis şi după împlinirea vârstei de 4 ani!).
19. Dacă bebeluşul refuză un anumit aliment, nu se va insista, se renunţă, apoi se va relua administrarea lui după câteva zile.
20. Scaunele bebeluşului. Se vor urmări scaunele bebeluşului, dacă apar vărsături se monitorizează creşterea ponderală.
21. Total interzise pâna la un an sunt :
· Mierea de albine
· Albuşul de ou
· Carnea de porc
· Alune, nuci, alte seminţe (pericol de înecare)
· Ciocolată
· Alimente prăjite, grase, condimentate.
